淋巴结炎
任何病原体 
细菌 病毒 原虫 立克次体或真菌都能引起淋巴结炎。全身性感染受累的淋巴结可以是全身性的；局部引流区的感染受累的淋巴结限于局部。全身性淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症 巨细胞病毒感染 弓形虫病 布鲁杆菌病 二期梅毒和播散性组织胞浆菌病；局部淋巴结病在链球菌性疾病 结核或非结核分枝杆菌病 兔热病 鼠疫 猫抓病 一期梅毒 性病性淋巴肉芽肿 软下疳和生殖器单纯疱疹中是很明显的。
由于水肿和白细胞浸润
形成淋巴结肿大 这是淋巴结炎的主要体征 可无症状或可引起疼痛和触痛。如有感染 其上的皮肤红肿 偶尔伴蜂窝织炎；也可有脓肿形成 穿透皮肤形成流脓的窦道。
淋巴结炎和其
临床上常很明显。但偶尔也需要行淋巴结穿刺 培养或淋巴结活检。治疗取决于基础疾病。随着原发病的消除 淋巴结肿大通常也能消退 但固定 无痛性的淋巴结病有时会持续存在。热湿敷有助于减轻急性疼痛的淋巴结的症状 脓肿需要切开引流。
- 目录
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1.淋巴结炎的发病原因有哪些
2.淋巴结炎容易导致什么并发症
3.淋巴结炎有哪些典型症状
4.淋巴结炎应该如何预防
5.淋巴结炎需要做哪些化验检查
6.淋巴结炎病人的饮食宜忌
7.西医治疗淋巴结炎的常规方法
1.淋巴结炎的发病原因有哪些
淋巴结炎很常见 平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎 腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸 会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩” 又硬又痛 那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入血管内时 淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击 以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后 它的“肚子”便越来越大 整个淋巴结会肿大疼痛 导致淋巴结炎。
细菌感染
如口腔 面部等处的急性炎症 常引起下颌淋巴结的肿大性淋巴结炎 肿大的淋巴结质地较软 活动度好 一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。
病毒感染
麻疹 传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结炎。有时淋巴结炎具有重要的诊断价值 如风疹 常引起枕后淋巴结炎。
淋巴结结核
以颈部淋巴结炎为多见 有的会破溃 有的不破溃 在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次 多部位地做淋巴结穿刺 涂片和活体组织检查 并找出结核原发病灶。
淋巴结转移癌
这种淋巴结很硬 无压痛 不活动 特别是胃癌 食道癌患者 可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结 以判断肿瘤是否转移。
白血病
该病的性淋巴结炎是全身性的 但以颈部 腋下 腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外 病人还有贫血 持续发热 血液 骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。
淋巴瘤
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤 常伴有淋巴结炎的症状 同时有一些淋巴结以外的病变 如扁桃体 鼻咽部 胃肠道 脾脏等处的损害。
2.淋巴结炎容易导致什么并发症
1 淋巴结炎发生在颈脖 颚下 更会影响食欲 造成吞咽困难。
2 当炎症未能及时控制 扩展到淋巴周围 淋巴结且互相粘连 严重者可形成脓肿。如不及时治疗 可引起败血症。
3.淋巴结炎有哪些典型症状
淋巴结炎分为急性和慢性两种。急性淋巴结炎临床表现为局部红肿 痈热 伴发热 头痛等全身症状 炎症若扩展到淋巴周围 几个淋巴结可粘连成团 也可发展成脓肿 治疗得当可消退 有时可遗留一小硬结。慢性淋巴结炎临床表现为淋巴结肿大或硬 略有疼痛 常能自愈 当劳累或机体抵抗力低时肿痛加剧 有时也可发展为急性淋巴结炎。
1.全身症状畏寒 发热 头痛 乏力 全身不适及食欲减退等。
2.原发感染病灶症状可有咽痛 吞咽疼痛 喉痛 咳嗽 牙痛等。
3.局部症状一侧或双侧颈部淋巴结肿大 压痛明显 质中 表面光滑 可活动。肿大淋巴结的数目及大小不一 多为蚕豆到拇指大小。重者局部常有红肿 发热 疼痛。慢性淋巴结炎急性发作时症状同急性淋巴结炎。经抗感染治疗后淋巴结缩小 但仍可摸到 可活动 无压痛。
4.淋巴结炎应该如何预防
预防淋巴结炎发生的五大准则：
1.注意气候变化 预防和积极治疗病毒感染。
2.密切注意浅表肿大的淋巴结的变化 对于家族成员中有类似疾病患者 更应高度警惕。
3.加强身体锻炼 提高机体的免疫力与抗病能力。
4.积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病 如慢性淋巴结炎 自体免疫性疾病等。
5.对于浅表的病变 
皮肤清洁 避免不必要的损伤或刺激。
5.淋巴结炎需要做哪些化验检查
淋巴结炎有压痛 淋巴引流区内的器官有急性炎症 全身可有畏寒 发热等。白细胞计数中性粒细胞增高。颈部B超检查有助于了解淋巴结的部位 大小 数目以及与周围组织的关系。本病应与颈部淋巴结结核 恶性淋巴瘤 转移性恶性肿瘤鉴别。必要时作淋巴结穿刺或切除活检。
（1）穿刺活检法：以细针刺入肿块 将用力抽吸后取得的组织 进行细胞病理学检查。适用于多数颈部肿块者 惟其取得之组织较少 检查阴性时 应结合临床作进一步检查。
（2）切开活检法：应慎用。一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时。手术时应将单个淋巴结完整取出 以防病变扩散。疑为结核性颈淋巴结炎时 切开活检后有导致伤口经久不俞愈可能 预防。对于临床诊断为涎腺来源或神经源性良性肿瘤者 由于肿瘤位置较深 术前切开活检有时不易取得阳性结果 却有使肿瘤与周围组织粘连 增加手术困难之弊端 故一般于手术摘除肿瘤后再送病理检查。
6.淋巴结炎病人的饮食宜忌
平日锻炼身体 增强体质。饮食宜清淡 营养宜均衡 忌食辛辣刺激食品 尽可能衣半流食为主 吃容易消化的食物 减轻胃肠负担。但营养一定要全面 高蛋白。高维生素。低脂低盐饮食。辛辣刺激3肥甘厚腻。烧烤。腌制等食物尽量不吃。平时进食要定时定量 合理营养 生活规律。
7.西医治疗淋巴结炎的常规方法
淋巴结炎主要分为急性和慢性两种。急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大 压痛。若患者抵抗力较强 可无全身症状 不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛 非常伴有畏寒发热 头痛等症状 通过及时的抗菌消炎治疗 红肿即能消退 但有时因炎症引起组织增生 可遗留一个小硬结。慢性局部淋巴结肿大 最初在常见部位 如颌下 颏下 颈上淋巴结肿大 压痛 周界清 活动无粘连。病情继续发展 淋巴结炎症波及周围组织时 疼痛加剧 进一步发展为腺源性蜂窝织炎。
一 全身治疗
1.急性淋巴结炎应首先控制炎症 避免扩散 选用有效足量的抗生素如青 链霉素或其他广谱抗生素 亦可根据标本的药敏试验选择用药。
2.结核性淋巴结炎 可选用异烟肼LOOMG 每日3次 长期使用18-24个月 链霉素0.5G 每日2次肌注。
3.支持疗法：补充必要的维生素及液体 调节电解质平衡。
二 局部治疗
1.外敷消炎散以消炎止痛。
2.结核性淋巴结炎如有穿破成瘘 可在切除窦道刮除病变组织的基础上 用链霉素敷贴。
3.封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素 普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭（需先做皮试）。
三 手术治疗
1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时 应作切开引流术以排除脓液及坏死组织。
2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核 可采用手术切除 并作病理检查。